{"id":1318,"date":"2019-08-16T20:29:22","date_gmt":"2019-08-17T01:29:22","guid":{"rendered":"https:\/\/idehpucp.pucp.edu.pe\/revista-memoria\/invisibles-tras-las-celdas-la-situacion-de-las-personas-con-discapacidad-psicosocial-en-las-carceles\/"},"modified":"2025-04-25T17:51:32","modified_gmt":"2025-04-25T22:51:32","slug":"invisibles-tras-las-celdas-la-situacion-de-las-personas-con-discapacidad-psicosocial-en-las-carceles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/idehpucp.pucp.edu.pe\/revista-memoria\/invisibles-tras-las-celdas-la-situacion-de-las-personas-con-discapacidad-psicosocial-en-las-carceles\/","title":{"rendered":"Invisibles tras las celdas: La situaci\u00f3n de las personas con discapacidad psicosocial en las c\u00e1rceles"},"content":{"rendered":"\n

El penal de Lurigancho es una de las c\u00e1rceles m\u00e1s sobrepobladas y temidas del pa\u00eds. En \u00e9l se encuentran asesinos, narcotraficantes y ladrones confesos junto a personas que cumplen una condena, pero que afirman ser inocentes. Dentro de esta poblaci\u00f3n se encuentra un peque\u00f1o e invisible grupo, cuyos miembros han sido olvidados por sus familiares; otros ignoran por qu\u00e9 est\u00e1n all\u00ed, y unos pocos no saben qui\u00e9nes son (ellos conforman el grupo de internos con discapacidad psicosocial<\/strong> de la cl\u00ednica el Buen Pastor).<\/p>\n\n\n\n

Hay que pasar tres puertas y una malla de seguridad para llegar a la cl\u00ednica. El s\u00f3tano y el primer piso est\u00e1n dedicados a internos psiqui\u00e1tricos; el segundo y tercer piso a presos con VIH.<\/strong> En la d\u00e9cada de los 80, durante el primer gobierno de Alan Garc\u00eda, este lugar era sin\u00f3nimo de muerte. Los internos con alg\u00fan trastorno mental eran abandonados en el s\u00f3tano de esta cl\u00ednica.  Un espacio fr\u00edo, h\u00famedo e insalubre donde los internos no com\u00edan y eran violentados por los otros presos. Algunos no soportaban este infierno y terminaban suicid\u00e1ndose.<\/p>\n\n\n\n

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Fachada del Penal de Lurigancho. (Foto: INPE)<\/figcaption><\/figure>\n\n\nContinuar Leyendo: Invisibles tras las celdas: La situaci\u00f3n de las personas con discapacidad psicosocial en las c\u00e1rceles<\/span><\/a>\n\n\n

La situaci\u00f3n cambi\u00f3 en el 2007. La cl\u00ednica fue remodelada con el fin de dar un espacio m\u00e1s digno a los internos con trastornos mentales. Ahora el lugar es m\u00e1s luminoso y las paredes son m\u00e1s claras. Antonio Vargas, coordinador de la pastoral carcelaria, cuenta que para ingresar hay que pasar por una reja y caminar por un largo pasadizo con tres consultorios ambulatorios a cada lado. El pasillo separa la entrada de las habitaciones. Cada dormitorio tiene una puerta de metal con m\u00e1ximo dos camas. En el s\u00f3tano hay m\u00e1s cuartos y una cocina con comedor. Si bien se dejaron atr\u00e1s las condiciones inhumanas, un penal no es el mejor lugar para albergar a personas con alg\u00fan trastorno mental que cometen un delito.<\/strong><\/p>\n\n\n

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\u00abLa Polic\u00eda ejecuta la medida, llega al hospital, pero este dice que no hay capacidad. El polic\u00eda regresa al juzgado y explica que el interno no puede ingresar, entonces el juez ordena que el penal lo reciba\u00bb<\/p>\n <\/blockquote>\n \n\n\n

En El Buen Pastor conviven personas que han sido declaradas inimputables por un juez; es decir, no tienen responsabilidad penal porque son incapaces de comprender su accionar delictivo, junto a las que han sido diagnosticadas con alg\u00fan trastorno mental durante el cumplimiento de su pena en la c\u00e1rcel.  En el caso de las personas inimputables, estas no reciben una pena privativa de la libertad, sino una medida de seguridad que busca la rehabilitaci\u00f3n de la persona que cometi\u00f3 el delito a trav\u00e9s del internamiento en un hospital psiqui\u00e1trico o una medida de tratamiento ambulatorio con el fin de prevenir afectaciones futuras.<\/p>\n\n\n\n

La gran sobrepoblaci\u00f3n que existe en los tres hospitales psiqui\u00e1tricos lime\u00f1os, V\u00edctor Larco Herrera, Honorio Delgado \u2013 Hideyo Noguchi y Hermilio Valdiz\u00e1n, impide que las personas inimputables puedan ser trasladadas a estos centros. \u201cLa Polic\u00eda ejecuta la medida, llega al hospital, pero este dice que no hay capacidad. El polic\u00eda regresa al juzgado y explica que el interno no puede ingresar, entonces el juez ordena que el penal lo reciba\u201d, advierte Carlos Fern\u00e1ndez, jefe del Programa de Asuntos Penales y Penitenciarios de la Defensor\u00eda del Pueblo.<\/p>\n\n\n\n

Estas idas y vueltas contribuyen a la  invisibilizaci\u00f3nde esta poblaci\u00f3n. No existe un registro oficial que reporte la cantidad de personas con discapacidad psicosocial en los penales. Seg\u00fan el informe \u201cRetos del Sistema Penitenciario Peruano\u201d del 2018, elaborado por la Defensor\u00eda del Pueblo,existen 23 personas declaradas inimputables en las 56 c\u00e1rceles del pa\u00eds<\/strong> supervisadas por esta instituci\u00f3n, de las cuales 8 est\u00e1n en c\u00e1rceles de la Regi\u00f3n Lima. No obstante, en la actualidad, seg\u00fan Andrey Sindeev, \u00fanico psiquiatra del INPE (Instituto Nacional Penitenciario) y miembro de la Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Peruana, solo en el Buen Pastor existen 48 personas internadas de las cuales 40 son inimputables.<\/p>\n\n\n\n

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La sobrepoblaci\u00f3n que existe en los tres hospitales psiqui\u00e1tricos impide que las personas inimputables puedan ser trasladados a estos centros. (Foto: Andina)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

El d\u00eda a d\u00eda de los internos psiqui\u00e1tricos transcurre sin grandes sobresaltos. Tienen un horario para tomar sus medicamentos y  participar enalgunos talleres de manualidades y pintura. A muchos las pastillas los mantienen todo el d\u00eda en su cuarto, mientras que otro grupo va a misa los domingos y acude a jugar f\u00fatbol a la capellan\u00eda del penal. Para el pastor Antonio Vargas, los deportes les son de gran utilidad: \u201cLes ayuda bastante la actividad deportiva, en realidad no juegan f\u00fatbol, pero corren, se sueltan y respiran un poco mejor el aire\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El pabell\u00f3n cuenta con un solo psiquiatra, quien es el \u00fanico encargado de velar por la salud mental de toda la poblaci\u00f3n penitenciaria a nivel nacional. La cl\u00ednica cuenta, adem\u00e1s, con un psic\u00f3logo asignado, una asistenta social, una enfermera, personal t\u00e9cnico e internos colaboradores elegidos por los propios profesionales para ayudar a los reclusos con discapacidad psicosocial, pero Vargas considera que esta no es la soluci\u00f3n m\u00e1s efectiva: \u201cYo pondr\u00eda menos internos como colaboradores y m\u00e1s personal profesional, porque ellos no saben manejar una crisis y pueden aprovecharse de los internos psiqui\u00e1tricos. Nunca hemos comprobado nada, pero se han quejado de que les quitan los jabones, nada grave que pudiera evitarse si hubiese m\u00e1s personal\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Problemas con la cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A pesar de los avances, el servicio parece ser insuficiente. La ra\u00edz del problema se encuentra en que la salud en las c\u00e1rceles no es competencia del Ministerio de Salud, sino del INPE.<\/strong> Su escaso presupuesto dificulta el abastecimiento de medicamentos y la contrataci\u00f3n de profesionales para la cl\u00ednica el Buen Pastor. \u201cA veces nos piden ayuda para comprar medicinas\u201d, comenta el pastor Vargas.<\/p>\n\n\n\n

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El escaso presupuesto dificulta el abastecimiento de medicamentos y la contrataci\u00f3n de profesionales para la cl\u00ednica el Buen Pastor. (Foto: El Pa\u00eds)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Sin embargo, la carencia de recursos no es la \u00fanica barrera que el interno con discapacidad psicosocial tiene que afrontar para lograr su recuperaci\u00f3n. Tambi\u00e9n est\u00e1 la falta de sensibilidad y la discriminaci\u00f3n por parte del personal penitenciario. \u201cSe considera que los internos con trastornos mentales no deben ir a los talleres porque pueden ser un peligro para s\u00ed mismos o para los dem\u00e1s cuando la mayor\u00eda de delitos se cometen por personas que no tienen ning\u00fan trastorno mental\u201d, afirma el psiquiatra Andrey Sindeev.<\/p>\n\n\n\n

El estigma nunca ha sido una excepci\u00f3n<\/strong>. As\u00ed lo explica la psic\u00f3loga Yosselin del Solar, miembro del Grupo de Investigaci\u00f3n en Psicolog\u00eda Forense y Penitenciaria: \u201cSe piensa que ellos no tienen opci\u00f3n a rehabilitarse socialmente, pero las personas que est\u00e1n presas y con alg\u00fan diagn\u00f3stico deber\u00edan recibir un tratamiento doble; es decir, una atenci\u00f3n para mitigar el diagn\u00f3stico o para ense\u00f1arles a vivir con eso y, al mismo tiempo, un tratamiento que apunte a hacerlos socialmente m\u00e1s funcionales\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El rechazo tambi\u00e9n se manifiesta en sus propias familias, quienes los han abandonado por completo o no tienen intenci\u00f3n de tramitar su libertad<\/strong>. Esta situaci\u00f3n hace que los internos con trastornos mentales excedan su tiempo de encarcelamiento, pues sin el apoyo de sus parientes es imposible verificar el estado de su pena o medida de seguridad: \u201cHay muchas personas que permanecen en establecimientos penitenciarios, a veces, superando muchos a\u00f1os de lo impuesto judicialmente por una falla en la sentencia. En ocasiones ni siquiera la tienen, de repente no han indicado el plazo de salida, y la persona est\u00e1 sola o  no tiene a nadie que pueda contratar un abogado\u201d, se\u00f1ala Sindeev.<\/p>\n\n\n\n

Barreras del sistema <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nadie est\u00e1 preparado para pasar sus d\u00edas en prisi\u00f3n. Si a esto sumamos las duras historias de vida de cada una de las personas que han sido privadas de libertad, es inevitable que su salud mental se vaya resquebrajando poco a poco. Este es el caso de Martha, a quien llamaremos as\u00ed para reservar su identidad.<\/p>\n\n\n\n

Martha bordea los 40 a\u00f1os y purga condena en el Penal de Mujeres en Chorrillos. No le gusta hablar de la raz\u00f3n de su reclusi\u00f3n, pero tiene una larga historia con las drogas que ha afectado su psiquis. Su diagn\u00f3stico es bipolaridad, pero ella afirma que no tiene nada y que vive su vida tranquilamente. Los problemas se iniciaron cuando las dem\u00e1s internas se quejaron por sus reacciones agresivas. La psic\u00f3loga trat\u00f3 de convencerla de que lo mejor era que siguiera un tratamiento m\u00e9dico, pero Martha eligi\u00f3 no tomar las pastillas.<\/p>\n\n\n\n

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Penal de mujeres de Chorrillos. (Fuente: INPE)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La historia de Martha refleja el otro lado de la realidad de las y los internos psiqui\u00e1tricos. Aquellos que no son inimputables o que no tienen una cl\u00ednica psiqui\u00e1trica en su establecimiento penitenciario. A quienes el trastorno mental se les manifiesta durante el cumplimiento de su pena o entraron ya diagnosticados.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan el C\u00f3digo de Ejecuci\u00f3n Penal, las personas privadas de libertad tienen derecho a alcanzar, mantener o recuperar el bienestar f\u00edsico y mental. Sin embargo, la Defensor\u00eda del Pueblo en su informe: \u201cRetos del Sistema Penitenciario peruano\u201d del 2018, establece que existen 560 internos con un trastorno psicosocial, de los cuales 100 no reciben ning\u00fan tipo de tratamiento<\/strong>. Algunos, como el caso de Martha, deciden renunciar a \u00e9l, pero los dem\u00e1s son v\u00edctimas de la falta de medicamentos y especialistas en salud mental.<\/p>\n\n\n

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\u2036El INPE solo cuenta con un psiquiatra, que tiene que repartirse entre todos los penales a nivel nacional.<\/p>\n <\/blockquote>\n \n\n\n

Debido a que el INPE solo cuenta con un psiquiatra, que tiene que repartirse entre todos los penales a nivel nacional, la responsabilidad de los pacientes psiqui\u00e1tricos, en ocasiones, recae en los psic\u00f3logos, quienes forman parte del \u00e1rea de tratamiento del INPE y no se dan abasto para la gran cantidad de internos.<\/p>\n\n\n\n

El Informe Estad\u00edstico de Tratamiento Penitenciario correspondiente al tercer trimestre del 2018, \u00faltima que registra la p\u00e1gina web del INPE, se\u00f1ala que existen 197 psic\u00f3logos que conforman el \u00e1rea de tratamiento a nivel nacional<\/strong>. De este grupo, 114 prestan servicios en la Regi\u00f3n Lima por lo que se calcula un total de 373 internos por cada psic\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n

Tratar a un interno que desarrolla o ingresa con alg\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico grave se convierte en una labor extenuante, pues a falta de personal especializado, la responsabilidad recae sobre la psic\u00f3loga encargada del pabell\u00f3n, quien necesita estar al tanto de las consultas de los dem\u00e1s internos. \u201cEl psiquiatra viene cada cierto tiempo, como a dar pastillas, no es un acompa\u00f1amiento integral, o sea no se juntan el psiquiatra, la psic\u00f3loga y la asistenta social a conversar sobre ese caso, no pasa eso\u201d, cuenta la psic\u00f3loga del Solar.<\/p>\n\n\n

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\u2036La falta de un seguimiento m\u00e9dico constante dificulta el diagn\u00f3stico y tratamiento de los internos psiqui\u00e1tricos, lo que a largo plazo deteriora su salud mental.<\/p>\n <\/blockquote>\n \n\n\n

El psiquiatra Andrey Sindeev explica que visita otros penales dependiendo de la necesidad y de una previa programaci\u00f3n: \u201cLa necesidad se define seg\u00fan reportes de \u00e1reas de salud de cada penal sobre la presencia de pacientes psiqui\u00e1tricos y su evoluci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La falta de un seguimiento m\u00e9dico constante dificulta el diagn\u00f3stico y tratamiento de los internos psiqui\u00e1tricos, lo que a largo plazo deteriora su salud mental. \u201cHa habido casos de diagn\u00f3sticos diferenciados por parte de los psiquiatras o m\u00e9dicos del penal\u201d, cuenta la psic\u00f3loga Andrea Wakeham, investigadora en el \u00e1mbito penitenciario y docente de la Facultad de Psicolog\u00eda de la PUCP.<\/p>\n\n\n\n

Vivir en  esta situaci\u00f3n priva a los internos con trastornos psiqui\u00e1tricos de las condiciones m\u00ednimas para su rehabilitaci\u00f3n. Ante esta realidad, el camino usual ser\u00eda trasladar a los internos diagnosticados con alg\u00fan trastorno mental a \u201cEl Buen pastor\u201d, o a un pabell\u00f3n para personas con discapacidad. Pero se vuelve a repetir el problema recurrente del sistema carcelario, la sobrepoblaci\u00f3n, por lo que dependiendo de la sensibilidad de las autoridades pueden mover al interno al pabell\u00f3n destinado a personas adultas mayores y con discapacidad f\u00edsica o dejarlo donde estaba.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA veces los beneficia estar con el resto de la poblaci\u00f3n, desarrollarse de manera com\u00fan y corriente, en vez de ser tratados en ambientes extra\u00f1os o en un espacio exclusivo para pacientes con alg\u00fan tipo de discapacidad\u201d, opina la psic\u00f3loga del Solar. Sin embargo, en una c\u00e1rcel no existen las condiciones para que esto suceda. \u201cEl hacinamiento, la insalubridad, las relaciones interpersonales poco sanas entre los internos terminan agudizando los s\u00edntomas de las personas con alg\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico\u201d, agrega.<\/p>\n\n\n\n

Otra posible opci\u00f3n es que el interno diagnosticado con trastornos graves sea ingresado en un hospital psiqui\u00e1trico, alternativa que suelen escoger las familias con recursos econ\u00f3micos para contratar un abogado. \u201cSe puede solicitar ante el juez la conversi\u00f3n de la pena a medida de seguridad\u201d, explica el abogado penalista Renzo Ale. Si este procedimiento tiene \u00e9xito y se encuentra alg\u00fan hospital psiqui\u00e1trico que lo pueda recibir, el interno es trasladado; sin embargo, esto es poco frecuente.<\/p>\n\n\n\n

La directora del Penal de Mujeres Chorrillos, Jenny Ramos, ha conocido algunos de estos casos: \u201cHay personas que entran por el delito de homicidio contra sus ni\u00f1os, empiezan con eso pero en el futuro se vuelven esquizofr\u00e9nicas, el encierro obviamente les hace da\u00f1o. Nosotros podemos informar todo eso, pero queda en consideraci\u00f3n de su abogado hacer el tr\u00e1mite, aunque esto casi no tiene mayor fruto\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es la soluci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El sistema penitenciario ha demostrado no tener las condiciones adecuadas para poder rehabilitar a los internos que tienen un trastorno psicol\u00f3gico grave. La falta de recursos para proveer especialistas y un adecuado tratamiento, el hacinamiento en las c\u00e1rceles, el abandono, el estigma y la discriminaci\u00f3n por parte de autoridades terminan intensificando la vulnerable situaci\u00f3n de los internos psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n\n\n

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\u00abNo se puede admitir que, porque el psiqui\u00e1trico est\u00e1 lleno, entonces se va a la c\u00e1rcel, me parece inadmisible eso. El derecho penal ha demostrado que es in\u00fatil de cara a las personas con discapacidad que delinquen (\u2026)\u00bb.<\/p>\n <\/blockquote>\n \n\n\n

Tan compleja problem\u00e1tica llev\u00f3 al ex jefe del INPE, Jos\u00e9 Luis P\u00e9rez Guadalupe, a proponer la construcci\u00f3n de un penal exclusivo para internos con trastorno mental en el 2012. \u201cFuimos a ver un predio incautado para que nos lo pudieran dar, pero al final no se consigui\u00f3, pues tampoco nos quer\u00edan dar el permiso. Nadie quiere dar permiso para penales y menos para un psiqui\u00e1trico\u201d. El espacio tendr\u00eda como finalidad la rehabilitaci\u00f3n de los internos inimputables y los presos a los que se les manifieste alg\u00fan trastorno mental durante sus a\u00f1os en prisi\u00f3n. \u201cAdentro tendr\u00eda que tener una infraestructura terap\u00e9utica donde puedan estar tranquilos, las \u00e1reas verdes para nosotros eran fundamentales\u201d, recalca el ex funcionario.<\/p>\n\n\n\n

No obstante, expertos en temas de discapacidad como Renata Bregaglio, docente de la Cl\u00ednica Jur\u00eddica de Derechos de las Personas con Discapacidad de la PUCP, opinan que el lugar para los internos psiqui\u00e1tricos no es un penal. \u201cNo se puede admitir que, porque el psiqui\u00e1trico est\u00e1 lleno, entonces se va a la c\u00e1rcel, me parece inadmisible eso. El derecho penal ha demostrado que es in\u00fatil de cara a las personas con discapacidad que delinquen<\/strong>. Creo que es necesaria una reconfiguraci\u00f3n total de ese derecho\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El tema abre un gran debate dentro de los mismos especialistas, quienes se ven contrariados acerca de si el encierro penitenciario es o no una medida adecuada para estos internos. La psic\u00f3loga del Solar, dentro de su experiencia, explica que en algunos penales hay centros de salud, pero no un espacio para internamiento. \u201cLa primera sensaci\u00f3n que me provoca decir es que es una precarizaci\u00f3n en la atenci\u00f3n de las internas porque se les deber\u00eda dar el espacio que ellas necesitan. Por otro lado, me pongo a pensar, que para que una persona sea funcional no tiene que estar encerrada, o sea \u00bfm\u00e1s encerrada de lo que ya est\u00e1?\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Ante esta realidad, Bregaglio propone un enfoque comunitario: \u201cEn general cualquier tratamiento a pacientes psiqui\u00e1tricos no deber\u00eda ser un internamiento prolongado, deber\u00edan tener contacto con familia.  No parece que frente a una persona que t\u00fa quieres ayudar en t\u00e9rminos m\u00e9dicos de salud mental, la salida sea hospitalizarla por un tiempo largo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Como se ha expuesto en este reportaje, las personas con discapacidad psicosocial privadas de libertad no cuentan con una pol\u00edtica p\u00fablica enfocada en sus necesidades tanto en el pabell\u00f3n para pacientes psiqui\u00e1tricos como al interior de los establecimientos carcelarios. Dentro de los grandes problemas de la poblaci\u00f3n penitenciaria, las personas con trastornos mentales no son la prioridad.<\/strong> Hace falta un enfoque de discapacidad que impulse no solo la contrataci\u00f3n de especialistas, sino tambi\u00e9n capacitar al personal del INPE para que las personas con discapacidad psicosocial no sean revictimizadas.<\/p>\n\n\n\n

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